慢性荨麻疹（chronic urticaria），是指荨麻疹症状持续超过6周以上的情况，患者常常面临反复发作的风团和严重瘙痒，给生活带来了极大的困扰。与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹的治疗更为复杂，病因也更加多样化。了解慢性荨麻疹的常见诱因、症状和治疗方法，不仅有助于缓解患者的症状，还能帮助其恢复生活质量。
慢性荨麻疹的主要表现是皮肤上反复出现风团，伴随着剧烈的瘙痒感。常见的症状包括：
风团（荨麻疹斑块）： 这些风团可以在任何部位出现，形状不规则，颜色通常为红色或苍白。风团可能在数分钟内消失，但很快会在其他部位重新出现，并可能反复发作。
剧烈瘙痒： 瘙痒是慢性荨麻疹最为显著的症状之一。患者往往因瘙痒而不自觉地抓挠，这不仅使症状加重，还可能导致皮肤破损、二次感染。
症状波动： 慢性荨麻疹的症状可能在不同的时间段有所变化，通常与外界环境、情绪压力、饮食等因素有关。部分患者会经历症状的缓解与复发，持续时间可能长达数月甚至数年。
慢性疲劳感： 长期的瘙痒和皮肤不适，可能导致患者出现睡眠障碍和持续的疲劳感，进而影响身体和精神健康。
水肿： 一些患者可能在风团的基础上，出现深层的水肿（血管性水肿），特别是在眼睑、嘴唇等部位，严重时可能影响呼吸道。
慢性荨麻疹的病因通常较为复杂，往往不是单一因素造成的。以下是一些常见的诱因：
免疫系统异常： 慢性荨麻疹与免疫系统的异常反应密切相关。自体免疫反应被认为是导致慢性荨麻疹的主要原因之一，免疫系统错误地攻击身体自身的组织，释放组胺等化学物质，引发过敏反应。
过敏源： 食物、药物、花粉、尘螨、动物毛发等环境过敏原，均可能是慢性荨麻疹的诱发因素。尤其是一些食物（如海鲜、坚果、乳制品等）以及药物（如抗生素、非甾体抗炎药等），可能引发免疫反应。
感染： 慢性荨麻疹的出现有时与一些潜在的慢性感染疾病相关，如幽门螺杆菌感染、病毒性上呼吸道感染等。这些感染源可能通过免疫反应引发或加重荨麻疹。
精神压力： 情绪波动、紧张、焦虑等心理因素也是慢性荨麻疹的常见诱因。长期的精神压力可能通过激活神经-免疫通路，导致皮肤出现过敏反应。
内分泌失调： 激素水平的变化，如月经周期、妊娠、甲状腺疾病等，可能与慢性荨麻疹的发生相关。
温度变化： 一些患者的荨麻疹症状与温度变化相关，尤其是在天气寒冷或炎热时，皮肤可能会受到刺激，从而诱发荨麻疹。
物理性因素： 物理刺激如压力、摩擦、汗液等可能会加重荨麻疹的症状，尤其是在长时间穿着紧身衣物或剧烈运动后，风团症状会有所加重。
慢性荨麻疹的治疗通常需要个性化方案，因患者的病因、症状以及反应不同，治疗策略也各有不同。常见的治疗方法包括：
抗组胺药物： 抗组胺药是慢性荨麻疹治疗的首选药物，能够有效缓解瘙痒、减少风团的出现。常见的抗组胺药物包括氯雷他定、非索非那定等第二代抗组胺药，副作用较小，适用于长期使用。对于症状严重的患者，医生可能会建议使用第一代抗组胺药（如扑尔敏）来快速缓解症状。
免疫抑制治疗： 对于部分患者，特别是药物和抗组胺药无法控制症状的患者，医生可能会考虑使用免疫抑制剂（如糖皮质激素或生物制剂），以抑制过度活跃的免疫反应。此类药物通常需要在医生指导下使用。
脱敏治疗： 对于某些明确的过敏源引起的慢性荨麻疹，脱敏治疗（免疫疗法）可能会有效。通过逐渐增加过敏源的剂量，让免疫系统适应，从而减少过敏反应。
局部治疗： 对于一些风团较小、局部瘙痒严重的患者，可以使用类固醇药膏或止痒膏缓解症状，但此类药物不宜长期使用，以免产生副作用。
生活方式的调整： 患者可以通过避免已知的诱因，来减少荨麻疹的发作频率。例如，避免过度劳累、调整饮食、保持良好的作息和心理状态等。此外，保持皮肤清洁、干燥，减少刺激性物质的接触，也有助于缓解症状。
物理疗法： 对于极少数的患者，可以考虑物理疗法，如紫外线照射（UVB）治疗，但这应在专业医生的指导下进行。
虽然慢性荨麻疹的确切病因尚未完全明确，但通过以下措施，可以有效减少其发作频率：
避免已知的过敏源： 如果明确知道某些食物、药物或环境过敏源，务必避免接触。例如，某些海鲜、乳制品、花粉等可能是诱因。
保持良好的生活习惯： 规律作息、合理饮食和适度运动有助于提高免疫力，减少荨麻疹的发生。
管理压力： 学习有效的压力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，减少心理压力的影响。
保养皮肤： 使用温和的皮肤护理产品，避免过度清洁和刺激，保持皮肤屏障功能，防止物理刺激引发荨麻疹。
慢性荨麻疹是一种长期反复发作的过敏性疾病，给患者带来了持续的困扰和痛苦。通过积极治疗和合理的生活方式调整，许多患者能够有效控制症状，恢复正常的生活。若症状严重或持续不缓解，建议尽早就医，制定个性化治疗方案，改善症状，提高生活质量。
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